年 月 日
| ＭＣＢインターネットサービス 追加メールアドレス申込用紙 三豊ケーブルテレビ放送株式会社 ＦＡＸ ０８７５−２４−１８４０ 郵便番号７６８−００２１ 観音寺市吉岡町９３３番地 |
| 三豊ケーブルテレビ放送株式会社 御中 インターネット担当 行 |
| 下記の通り申込みます。 |
| 申込日 年 月 日 |
ＭＣＢインターネットサービス入会のご案内」に記載されている加入番号（６ケタ）を右枠に記入して下さい。 | |
| ご住所 | |||
| お名前 | 印鑑 | ||
|
CATVご契約者と上のお名前が違う場合記入して下さい。 お名前 |
|||
| 電話番号 | （自宅） | ||
| 〈メールアドレス記入のルール〉 １．この部分を決めて下さい。（＠より前の部分）--> ooooo@xxx.mcbnet.ne.jp(xxx は弊社指定となります。) ２．英字の記入は大文字で記入の事。５文字以上、１６文字以内の英字から始まる英数字を空白を空けないで左詰で記入して下さい。 ３．利用できる文字は英字Ａ〜Ｚ、数字０〜９、記号−（ハイフン）のみです。１文字目は英字です。最初と最後の文字にハイフン（−）は使用出来ません。パスワードは弊社が指定致します。 ４．フリガナは記入しなくてもいいですが、文字の判読がまぎらわしい文字に関してはフリガナを記入して下さい。数字「１」（イチ）と英字「Ｉ」（アイ）、数字「０」（ゼロ）と英字「Ｏ」（オー）、英字「Ｕ」（ユー）と英字「Ｖ」（ブイ）、数字「２」（ニ）と英字「Ｚ」（ゼット） ※２個目からのメールアドレスにはホームページ容量は付きません。 |
|||
| 追加 １つ目 |
第１希望 |  |
| 第２希望 | |
|
| 追加 ２つ目 |
第１希望 | |
| 第２希望 | |
| 以上 |